— Что такое сахарный диабет?
— Сахарный диабет — это хроническое обменное заболевание, при котором возникают проблемы с усвоением углеводов, а это, в свою очередь, приводит к значительному повышению уровня глюкозы в крови. Существует несколько типов сахарного диабета, основные — первый и второй типы, а также гестационный тип — сахарный диабет у беременных. При сахарном диабете первого типа происходит разрушение клеток поджелудочной железы, синтезирующих инсулин, что приводит к его абсолютному дефициту. В этом случае мы вынуждены делать инъекции инсулина, чтобы компенсировать недостаток собственного инсулина. Сахарный диабет второго типа — хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением секреции и действия инсулина, приводящих в итоге к хроническому повышению уровня глюкозы в крови. Ключевую роль в его развитии играет невосприимчивость тканей к действию собственного инсулина. Этот процесс носит название «Инсулинорезистентность» Здесь нам помогут таблетки. Бывает так, что и при втором типе необходимо переходить на инсулин. Но это не значит, что он перешел в первый тип.
— А какова статистика по городу Салавату?
— На данный момент в Салавате с сахарным диабетом зарегистрированы 5 236 человек, из них 5 178 взрослых, 58 детей. Если рассмотреть статистику по России, то это более пяти миллионов человек, прирост — примерно 200 тысяч в год. Это эпидемия XXI века.
— Почему диагностированием и лечением сахарного диабета занимается эндокринолог?
— Врач – эндокринолог контролирует строение и работу желез внутренней секреции, которые вырабатывают особые вещества — гормоны, оказывающие значительное влияние на все системы организма. Поэтому пациентов с диабетом ведет именно этот врач. В нашем отделении из общих 70 коек — 10 рассчитаны на пациентов с сахарным диабетом.
— Сахарный диабет второго типа долгое время протекает в скрытой форме. Подскажите, какие симптомы должны насторожить наших читателей?
— Действительно, второй тип сахарного диабета может длительно развиваться бессимптомно или проявляться очень слабо. Появление сухости во рту, слабости, вялость, усталость, постоянная тяга к еде, усиленное потоотделение — повод для беспокойства. И самый лучший вариант дальнейших действий — диспансеризация, чтобы проверить уровень глюкозы в крови, холестерин, давление. Это поможет избежать дальнейшего прогрессирования болезни и фатальных осложнений, которые будут негативно влиять на качество жизни.
— Что вы можете сказать про диабет беременных? Может ли женщина с сахарным диабетом родить здорового малыша?
— Это та категория пациентов, за которыми надо очень внимательно следить. На ранних сроках беременности необходимо сделать биохимический анализ крови. Рамки при беременности — 5,1-7,0, всё, что выше — манифестный сахарный диабет. При наблюдении, адекватном контроле заболевания, выполнении врачебных рекомендаций возможно рождение здорового малыша.
— Есть ли связь между сахарным диабетом и другими заболеваниями?
— Да, конечно. При сахарном диабете повреждается каждая клетка организма. Диабет может привести к ухудшению функции почек, сердца, нервных клеток, развитию сердечно – сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, инсультов.
— Как человек, которому был поставлен диагноз «Сахарный диабет», должен построить свою дальнейшую жизнь?
— Сахарный диабет — серьезное заболевание, но при правильном подходе его можно успешно контролировать. Тут должно измениться всё: рацион питания, образ жизни. Если нет противопоказаний, можно и нужно заниматься физической активностью. Обязательно придерживаться диеты, назначенной врачом. Питание при сахарном диабете должно быть дробным — пять – шесть раз в день, чтобы избежать резких колебаний концентрации глюкозы в крови. Пища должна быть разнообразной. Здоровое питание подразумевает употребление белков, жиров, углеводов и микроэлементов в разумных количествах. Трансжиры, консервированные продукты — максимально ограничить. Разрешаются овощи, каши, крупы, макаронные изделия твердых сортов. Пища желательно запеченная, отварная, тушеная.
— Значит, если нет особых противопоказаний, спорт приветствуется?
— Да, но в меру. Нужно планировать, когда и чем будете заниматься. При этом потребуется дополнительно измерять глюкозу в крови перед физической нагрузкой, возможно, во время и после, а также иметь с собой перекус, содержащий углеводы.
— Кто находится в группе наибольшего риска?
— От сахарного диабета никто не застрахован. Он молодеет и обнаруживается даже у детей. Это результат избыточного приема фастфуда, чипсов, газировок. Если к первому типу относятся люди более молодого возраста до 35 лет, то ко второму — 40-60. Нужно внимательно следить за питанием, вести активный образ жизни и заботиться о своем здоровье.
Берегите себя!
ДОСЬЕ.
Валерия Устинская родом из Оренбургской области. В 2018 году окончила Оренбургский медицинский университет, факультет «Лечебное дело», затем поступила в ординатуру по эндокринологии. Вместе с мужем приехала в Салават. В нашем городе работает с 2020 года:
— Я не думала, что буду эндокринологом. Но, поступив в ординатуру и погрузившись в эту область, поняла, что мне нравится. Люблю работать с пациентами, видеть результат. Работая эндокринологом, в той или иной мере приходится быть и психологом, внушать пациентам надежду, поддерживать их, потому что, как было сказано, сахарный диабет — коварная болезнь. Надо их уверить, что со всем можно справиться и всё будет хорошо.