Главный инфекционный убийца человечества

Туберкулёз — болезнь социальная: где войны, беженцы,ухудшение жилищных условий и питания, стрессы,там и туберкулёз. Сегодня известно, что уровень распространённости туберкулёза на 80% зависит от социально-экономического положения общества и лишь на 20% — от уровня развития медицинской науки и организации здравоохранения.

Как обнаружить?

Основной метод выявления туберкулеза — профилактические осмотры (флюорография органов грудной клетки для взрослых и подростков, проба Манту и проба с диаскинтестом — для детей). Для профилактических осмотров на туберкулез у детей с 7 лет стали применять пробу с диаскинтестом (более специфичный тест на туберкулез, чем реакция Манту).

Вакцинация и ревакцинация (повторная вакцинация) в 7-летнем возрасте также являются важными элементами профилактики туберкулеза. После вакцинации формируется невосприимчивость к туберкулезу, к сожалению, не 100-процентная. В текущем году наблюдается снижение вакцинации БЦЖ-М новорожденных в роддоме на 39,3% вследствие увеличения медицинских отводов.

Ситуация в Салавате

За прошлый год в Салавате заболеваемость туберкулезом снизилась на 3%, 71% заболевших выявлены при профосмотре. Чем раньше выявлено заболевание, тем лучше прогноз. При выявлении на ранних стадиях, как правило, достигается полное излечение туберкулеза. Количество выявленных с открытыми и заразными формами уменьшились на 6,7%. В течение ряда лет не выявляются тяжелые формы туберкулеза: фиброзно-кавернозный туберкулез, казеозная пневмония, милиарный туберкулез.

Темпы снижения замедляют лекарственно-устойчивые формы туберкулеза, которые хуже поддаются лечению, требуют более длительных сроков лечения и больших финансовых затрат.

Смертность от туберкулеза за последний год по нашему региону снизилась на 22%. Но количество умерших от ВИЧ в сочетании с туберкулезом по Салавату увеличилось в 2 раза.

Среди впервые выявленных больных туберкулёзом 67% составляют мужчины, 33% — женщины (соотношение 2:1). Несколько лет назад это соотношение было равно 3:1. Из общего числа больных доля работающих — 31,3% (в 2016 году — 39,4%), на долю служащих приходится 3,0% (в 2016 году — 19,2%). Неработающими являются 43,3% больных данного контингента. Старше трудоспособного возраста 7 человек (10,4%).

Туберкулёз и ВИЧ

В Салавате крайне неблагоприятная ситуация по ВИЧ-инфицированным. Примерно 20% больных туберкулезом в Салавате составляют ВИЧ-инфицированные. В 2017 году заболеваемость «ВИЧ + туберкулез» увеличилась на 38,5%. За последний год в нашем городе каждый третий заболевший туберкулезом, каждый пятый болеющий туберкулезом и каждый второй умерший от туберкулеза были ВИЧ-инфицированными. Это объясняется тем, что вирус иммунодефицита поражает иммунную систему, а больного с низким иммунитетом очень тяжело лечить. Учитывая эту статистику, всем ВИЧ-инфицированным необходимо проводить ежегодное профилактическое лечение противотуберкулезными препаратами (прописано в Санитарных правилах от 22.10.2013 г.).

Что мешает победить турбекулёз?

Основные проблемы борьбы с туберкулезом на современном этапе: эпидемия ВИЧ-инфекции; лекарственно-устойчивые формы туберкулеза; отсутствие высокоэффективной вакцины против туберкулеза; трудности диагностики (нет совершенно эффективных методов выявления туберкулеза); отсутствие новых эффективных противотуберкулезных препаратов; недостаточное финансирование.

Вопрос - ответ

— Манту, диаскинтест — в чём разница?